哪些過敏問題可以先問藥師？藥局能處理到哪裡、什麼情況要直接就醫

藥師先說重點：鼻子癢、一直打噴嚏、皮膚局部癢、眼睛癢，這些輕微的過敏，可以先來藥局找藥師聊聊。但如果已經開始喘、喉嚨緊，或是臉和嘴唇突然腫起來，請不要先跑藥局，直接去急診。

一、藥師可以協助哪些過敏問題？

每到換季，藥局櫃檯最常聽到的就是：「我這樣是感冒還是過敏？」「這個過敏藥吃了會不會想睡？」如果症狀還算輕微、只出現在局部，也沒有呼吸不順或全身不舒服，其實都很適合先找藥師談一談。不管是連鎖藥局還是巷口的社區藥局，只要現場有藥師，都可以幫您看看。

一般來說，下面這幾種狀況可以先來藥局：

• 打噴嚏、流鼻水、鼻子癢這類比較輕的鼻過敏
• 皮膚局部癢、一小塊紅疹，或是被蚊蟲叮咬
• 眼睛癢、有點紅、一直流眼淚
• 已經在吃過敏藥，但有疑問，例如吃了很想睡，或不確定能不能跟其他藥一起吃

「先問藥師」這件事，國外也是這樣做的。國際過敏性鼻炎指引 ARIA 在 2019 年發表了一份社區藥局照護路徑，裡面提到很多人會先自己買非處方藥，所以在多數國家，藥師往往是過敏性鼻炎病人最先接觸到的醫療人員。不過我也要老實說，先問藥師有個前提：藥師要能判斷什麼時候該請您去看醫生。這部分後面會講。

二、四類常見過敏，藥師能做什麼

先講清楚，藥師不做診斷。我們能做的是聽您描述症狀、幫忙挑選合適的指示藥、教您怎麼用，以及判斷這個狀況需不需要看醫生。下面整理門市最常遇到的四種情況：

很多人一聽到「類固醇」就緊張，其實藥局常見的是強度比較溫和的外用藥膏。擦的部位和天數照藥師說的做就好，不需要自己加量或擦很久。

另外提醒一下，同一種成分，含量或劑型不同，可能一個是指示藥、一個是處方藥。能不能在藥局直接買，還是要看各產品的藥品許可證，現場藥師也會跟您說明。

三、藥師在藥局提供的五項服務

很多人以為來藥局就是買藥。其實從了解您的症狀，到必要時請您去看醫生，這一整段都是藥師的工作。藥師法第 15 條列出的藥師業務，除了調劑、販賣藥品，也包括「藥事照護相關業務」。放到過敏諮詢上，大概是這五件事：

• 先問清楚症狀：什麼時候開始、多久發作一次、什麼情況下比較嚴重，先初步分辨是過敏還是感冒這類相似的狀況。
• 幫您挑指示藥：會考慮年齡、要不要開車上班、症狀類型，再建議合適的成分和劑型。
• 檢查有沒有重複用藥：看看您正在吃的慢性病藥、感冒藥，避免成分重複或互相影響。
• 處方箋領藥：有醫師處方箋或慢性病連續處方箋，可以到健保特約藥局領藥。
• 必要時請您就醫：出現警訊時，我們會告訴您該看哪一科，也會說明原因。

衛福部在〈成藥、指示藥分不清？藥師來解答！〉這篇衛教文章裡說明，藥品依風險和安全性分成處方藥、指示藥、成藥三級。指示藥不需要醫師處方，在藥局或聘有藥事人員的藥粧店就買得到。常見的口服過敏藥很多都屬於指示藥，所以買之前藥師多問您幾句，本來就是這套制度的設計，不是藥師囉嗦。

四、哪些情況藥師會請您直接就醫？

我常跟來諮詢的民眾說：過敏只要影響到呼吸、影響到臉，或是全身都不舒服，就不是藥局能處理的範圍，請直接就醫。

臉腫這件事我想特別提一下。新竹臺大分院兒科急診石庭慧醫師在健康醫療網的報導中提醒，臉部、嘴唇或眼皮腫起來是很重要的警訊。就算當下呼吸還很順，也可能在短時間內惡化成過敏性休克，而且惡化多半發生在一小時內。所以遇到這種狀況，真的不要先來藥局問，直接就醫最安全。

至於「藥吃了多久沒效要去看醫生」，衛福部對指示藥的原則是：症狀持續三天以上沒有改善，就要儘速就醫。每種藥還是以仿單（藥品說明書）寫的為準，看不懂的話，拿來藥局問我們也可以。

五、哪些族群買過敏藥前一定要先問藥師？

下面這五類朋友，用藥的安全範圍比較窄，我不建議自己挑過敏藥，先跟藥師說一聲比較好。

年長者這一項我想多說一句。有些過敏藥吃了會頭暈、想睡，長輩半夜起來上廁所時比較容易跌倒。家人幫忙買藥的時候，記得先跟藥師說是要給長輩用的。

六、到藥局諮詢前，先準備這五項資訊

來之前花一兩分鐘整理一下，藥師可以問得比較快，判斷也會比較準。

• ☐ 症狀從什麼時候開始、持續多久
• ☐ 什麼情況下容易發作（打掃、換季、吃特定食物、接觸寵物）
• ☐ 目前正在使用的藥品與保健食品（可帶藥袋或拍照）
• ☐ 過去對哪些藥品或食物過敏
• ☐ 既有疾病（如氣喘、高血壓、青光眼、攝護腺肥大）與是否懷孕

七、森林藥局聯盟的過敏諮詢方式

常有人問，過敏要去連鎖藥局還是社區藥局比較好？就過敏諮詢來說，其實沒有誰比較好，重點是現場有沒有藥師、藥師願不願意花時間聽您講。兩種藥局在品項、營業時間和服務方式上各有特色。

在森林藥局聯盟，您可以用下面這幾種方式找到我們：

• 到門市找藥師：直接到聯盟藥局，由藥師當面評估。門市位置請看找藥局｜藥局門市列表
• LINE 諮詢：不方便出門的話，可以先用 LINE 諮詢問我們
• 認識聯盟藥師：可以到問藥師｜藥師列表看看

各藥局的品項和價格以現場為準。想知道過敏藥可以在哪裡買，可以參考〈森林藥局可以買過敏藥嗎？〉。

本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與治療。如有不適，建議諮詢專業醫師或藥師。