抗生素一定要吃完嗎？照醫師開的天數吃完，症狀好了也不要自己停｜黃雋恩藥師整理

抗生素一定要吃完嗎？原則上照醫師開的天數吃完；天數由醫師依感染決定，有些感染療程本來就短，醫師也可能依恢復情況調整，不要自己停。剩下的不要留著下次自己吃，也不要給別人；嘴唇或眼皮腫、喉嚨緊、呼吸困難，停藥並立即就醫或撥 119；只有起疹子，先停下一次，儘快聯絡醫師或藥師。

藥局常遇到客人拿著醫師開的抗生素回來問：「這個我吃兩三天喉嚨就不痛了，剩下的還要繼續吃嗎？留著下次感冒再吃可以嗎？」這個問題背後其實藏著一個很常見的誤會——把「症狀消失」當成「感染已經清乾淨」，這兩件事在時間點上並不一樣。

症狀改善，不代表細菌已經被完全清除

抗生素的療程天數是醫師依據感染部位、菌種與藥物特性抓出來的，目的是把體內的致病菌數量壓到身體免疫系統能自行處理、且不容易復發的程度。多數人服藥後2、3天就會感覺症狀明顯緩解，那是因為細菌數量已經大幅下降，但通常還沒有完全清除。這時候如果自行停藥，殘留下來的細菌裡，剛好比較能抵抗藥物的那一群可能存活下來、重新繁殖，可能讓感染捲土重來，也可能更難用原本的藥物處理。另外，不必要的使用（例如病毒引起的感冒吃抗生素）也是抗藥性的原因。

• 提早停藥可能讓感染復發，症狀可能比第一次更明顯
• 存活下來的細菌經過這次「篩選」，對同一種抗生素的抵抗力可能提高，也就是俗稱的抗藥性
• 抗藥性一旦形成，可能不只影響自己，抗藥的細菌也可能傳給家人，讓對方一開始就對這種藥反應變差
• 不必要的使用也是抗藥性的原因，例如病毒引起的感冒吃抗生素
• 把剩下的抗生素留到「下次類似症狀」自行服用，等於在沒有確認菌種與劑量是否合適的情況下用藥，效果和安全性都沒有保障

「我遇過不少人跟我說『上次剩的藥還在，這次症狀一樣就自己先吃』，但同樣是喉嚨痛，這次不一定是同一種細菌，甚至可能根本不是細菌感染。抗生素不是止痛藥，沒有『先吃著看看』這回事。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

已經吃了幾天想停藥，該怎麼處理比較好

• 抗生素療程原則上照醫師開的天數與劑量吃完，不要憑自己感覺提早停止；天數由醫師依感染決定，有些感染療程本來就短，醫師也可能依恢復情況調整
• 若服藥期間出現明顯副作用（如嚴重腹瀉、皮疹、呼吸不順），應儘速回診或聯繫醫師調整，而不是自行停藥了事
• 嘴唇或眼皮腫、喉嚨緊、呼吸困難：停藥，立即就醫或撥 119
• 只有起疹子：先停下一次，儘快聯絡醫師或藥師
• 吃了 2 到 3 天沒改善要回診；任何時候變嚴重、高燒不退、呼吸喘，提早回診
• 剩餘的抗生素不應留著日後自行服用，也不建議轉贈他人，用藥前的診斷過程無法被複製
• 家中有過期或用不完的抗生素，可攜帶回藥局協助回收處理，不要直接丟進垃圾桶或沖入馬桶

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。服藥期間如有任何疑慮或不確定是否該繼續，應儘速與原開立處方的醫師或藥師確認，不宜自行判斷停藥。相關用藥疑問，歡迎至新北市永和區的皇誼藥局與黃雋恩藥師討論。