打完破傷風疫苗，手臂腫痛了一個禮拜還沒退，甚至摸起來硬硬的，正常嗎？黃雋恩藥師解析

皇誼藥局的黃雋恩藥師表示，常有客人受傷後補打破傷風疫苗，過幾天回來問：「打針那隻手臂又腫又痛，手舉高還會痛到縮一下，過了快一個禮拜還沒完全消，這樣是不是感染了？」破傷風疫苗因為常常是在受傷之後臨時補打，很多人對它的反應比較陌生，看到手臂腫痛持續好幾天會特別緊張。

打針部位腫痛，多數是正常的局部發炎反應

破傷風疫苗屬於類毒素疫苗，注射後身體的免疫系統會在注射部位產生局部發炎反應，這是疫苗發揮作用的正常過程，常見表現包括注射處紅、腫、痛、摸起來有點硬，甚至整隻手臂舉起來會感覺緊繃不適。這類反應通常在接種後1到2天最明顯，之後逐漸緩解，多數人在3到7天內會明顯改善，少數人硬塊或輕微腫脹會拖到1到2週才完全消退，這在正常範圍內。

• 單純紅腫痛、沒有擴大蔓延、沒有發燒，多數屬於正常局部反應，可以先觀察
• 冰敷可以在接種後前1、2天緩解腫痛，之後若仍有不適可改為溫敷促進循環
• 手臂活動建議照常進行，不需要刻意固定不動，適度活動反而有助於消腫

「疫苗局部反應跟感染不一樣，感染通常會越來越紅、越來越腫、合併發燒，而單純的疫苗反應是高峰之後會慢慢往下降。如果腫痛是『持續在惡化』而不是『慢慢變好』，這個差別才是要不要回診的關鍵。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

哪些情況不是單純局部反應，要回診評估

• 腫痛範圍持續擴大，而不是逐漸縮小，或伴隨明顯發熱、發紅加劇
• 合併發燒超過38度，或全身倦怠、畏寒等類似感染的全身症狀
• 注射部位有化膿、滲液，或皮膚出現大片紅疹
• 原本的外傷傷口本身惡化，出現紅腫熱痛加劇，需同時評估傷口是否感染

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。若出現上述警訊，或局部腫痛超過兩週仍未緩解，建議儘速就醫評估，不要自行判斷是感染還是正常反應而延誤處理，也歡迎到新北市永和區的皇誼藥局與黃雋恩藥師討論。