刮痧、拔罐之後皮膚出現一片一片的瘀痕，顏色越深代表體內「寒氣」或「毒素」越多嗎？童涵婷藥師解析

換季或工作壓力大的時候，不少客人會去刮痧或拔罐放鬆，隔天拿著手臂、背部一片一片的深紫色瘀痕來向宇藥局，有的人甚至有點得意地問我：「你看我這麼深，代表我體內寒氣很重吧？」這個說法流傳很廣，但從生理機轉來看，瘀痕的顏色深淺跟「體內寒氣或毒素的多寡」其實沒有直接對應關係，背後的原理比想像中單純。

瘀痕是怎麼來的，跟「排毒」有沒有關係

刮痧是用刮板反覆摩擦皮膚，拔罐是利用罐內負壓把皮膚和皮下組織往上吸，兩種做法的共同點，都是對皮下微血管施加額外的物理壓力，讓部分微血管因為承受不住壓力而破裂，血液滲到皮下組織形成瘀痕，醫學上這就是一般的皮下出血，跟撞到桌角留下的青紫色瘀青，本質上是同一件事。瘀痕顏色深淺，主要受微血管脆弱程度、皮膚厚薄、施力大小與停留時間影響，體質偏瘦、皮下脂肪較薄、血管本身較脆弱的人，同樣力道下往往更容易出現明顯瘀痕，跟當天「體內寒氣」多寡沒有直接的因果證據。

• 瘀痕顏色會隨著血液被人體逐漸代謝吸收，從深紫、墨綠轉為黃褐色，最後消退，這個過程跟一般跌倒撞傷的瘀青消退機轉相同
• 同一個人在不同部位、不同次數刮痧或拔罐，瘀痕深淺本來就會不一樣，單純反映當下局部微血管的狀況，不是全身性的指標
• 服用抗凝血藥物、阿斯匹靈，或本身凝血功能較差的人，做這類刺激後瘀痕往往特別明顯，範圍也容易比一般人大
• 若同一部位反覆刮出大片瘀痕卻遲遲不消退，或合併明顯腫脹疼痛，就不是單純的皮下出血那麼簡單了

「我遇過客人正在吃薄血藥還跑去拔罐，整個背部瘀青一大片，自己都嚇到。刮痧、拔罐帶來的放鬆感是真的存在，這點我不否認，但瘀痕深淺拿來當『排毒』的指標，就跟拿撞傷瘀青的顏色來判斷身體好壞一樣，中間缺了一段證據。真正該注意的，是有沒有在吃會影響凝血功能的藥，而不是比誰刮得比較黑。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

想做刮痧或拔罐保養，實際上該注意什麼

• 目前正在服用抗凝血藥物、抗血小板藥物，或本身有凝血功能障礙，建議先與醫師或藥師確認是否適合進行刮痧、拔罐
• 瘀痕範圍不需要刻意追求「越深越好」，力道過大造成的大範圍皮下出血反而增加局部組織修復的負擔
• 同一部位瘀痕尚未完全消退前，建議避免重複施作，讓微血管有時間修復
• 若瘀痕超過兩週仍未消退、範圍持續擴大，或合併皮膚破損、明顯腫脹發熱，應儘早就醫檢查

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療，亦不涉及特定保健方式效果之比較。若服用特定藥物期間考慮進行刮痧、拔罐等民俗調理，建議先諮詢醫師或藥師確認是否合適，也可以直接把藥袋帶到台北市士林區的向宇藥局請童涵婷藥師看一下目前的用藥狀況。