藥可以空腹吃嗎？感冒藥、止痛藥、胃藥、暈車藥一次整理｜黃維德藥師整理

藥可以空腹吃嗎？多數藥空腹或飯後吃都可以，藥袋寫「飯後」，多半是為了跟著三餐比較好記、減少胃不舒服；少數藥要配食物才吸收得好，沒吃飯時先吃點東西再吃藥。例外要先記住：部分降血糖藥沒吃飯不要照原劑量吃，可能低血糖。常見不建議空腹吃的，是布洛芬、萘普生這類消炎止痛藥和口服類固醇，空腹吃比較傷胃；反過來，甲狀腺素、雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥、多數氫離子幫浦阻斷劑類胃藥，通常要空腹吃。

藥袋上寫「空腹」，通常指飯前 1 小時或飯後 2 小時。每一種藥實際怎麼吃，以藥袋說明為準；下面依大家最常問的藥名，一個一個說。

皇慶藥局的黃維德藥師說，常有人早上沒吃早餐、頭痛發作，或是半夜發燒，猶豫「現在沒吃東西，藥可以吃嗎」。答案要看是哪一種藥，不是每一種都要先吃飯。

感冒藥可以空腹吃嗎？

要看成分。綜合感冒藥常見的成分是乙醯胺酚（止痛退燒）、抗組織胺（流鼻水）、去鼻充血劑（鼻塞），有的還加咖啡因。以乙醯胺酚為主的，空腹吃一般沒有問題；含布洛芬等消炎止痛成分的，建議先吃點東西再吃。醫師開的感冒藥，照藥袋上寫的時間吃。

退燒藥、止痛藥可以空腹吃嗎？

• 乙醯胺酚：空腹吃一般沒問題，但要注意一天的總量，不要跟含同成分的感冒藥重複吃
• 布洛芬、萘普生、止痛用的阿斯匹靈等消炎止痛藥：比較會刺激胃，最好飯後或配點食物吃；本身有胃潰瘍、胃出血病史的人，先問醫師或藥師能不能吃
• 小朋友的退燒藥水：一樣看成分，照體重算的劑量與間隔吃；乙醯胺酚類的藥水，半夜發燒不用為了吃藥先讓孩子吃東西

胃藥飯前還是飯後吃？

• 氫離子幫浦阻斷劑（例如 omeprazole、esomeprazole）：一般在早餐前約 30 分鐘到 1 小時空腹吃，效果比較好
• 制酸劑（中和胃酸的胃藥）：常見是飯後約 1 到 3 小時或胃不舒服的時候吃；它會影響其他藥的吸收，跟別的藥最好錯開
• 部分胃黏膜保護劑：有些要求飯前空腹吃
• 胃藥種類很多，同樣叫「胃藥」，吃法可能完全相反，請以藥袋或包裝說明為準

暈車藥、止瀉藥可以空腹吃嗎？

多數暈車藥空腹或飯後吃都可以，重點是在出發前、依說明書建議的時間吃；胃空空容易反胃的人，可以先吃一點清淡的東西。常見的止瀉藥空腹或飯後也都可以吃（吸附型的止瀉藥會影響其他藥吸收，要跟別的藥錯開），但拉肚子合併發燒、血便，或是小朋友拉肚子，不要自己先吃止瀉藥，應該先就醫。

降血糖藥：沒吃飯不要自己照原劑量吃

部分降血糖藥（例如磺醯尿素類口服藥、餐前打的胰島素）是「沒吃飯不能照原劑量吃」的代表：這一餐沒吃或吃得很少，照樣用藥可能低血糖，出現手抖、冒冷汗、心悸、頭暈。但不是每一種降血糖藥都這樣，長效胰島素也不要自己停。少吃一餐時該怎麼辦，平常就先跟醫師問清楚。

這幾種藥，反而要空腹吃

• 甲狀腺素：一般建議早上空腹、用白開水吞，跟早餐錯開一段時間，也要跟鈣片、鐵劑、牛奶錯開
• 雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥（例如 alendronate）：早上空腹、只用一大杯白開水吞，吞完後至少 30 分鐘不吃東西、不躺下，有的藥要求更久
• 多數氫離子幫浦阻斷劑類胃藥：早餐前空腹吃（少數品項不受食物影響，以藥袋為準）
• 部分抗生素、抗結核藥：有些規定空腹吃，有些要飯後，照藥袋說明

「藥袋寫飯後，沒吃飯時先吃點東西再吃藥最保險；消炎止痛藥空腹吃真的比較容易胃痛，部分降血糖藥更是沒吃飯不能照原劑量吃。不確定手上這一包屬於哪一種，拍藥袋或帶藥來問，比自己猜快得多。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

這些情況要先就醫

• 吃了止痛藥後出現黑便、吐血、胃痛劇烈或一直不退
• 拉肚子合併發燒、血便，或嘔吐到喝水都吐出來
• 長期每天都要吃止痛藥，或胃痛反覆發作

以上為衛教資訊，不能取代醫師與藥師對個人用藥的指示。每種藥的服用時間以藥袋說明為準；手上的藥不知道能不能空腹吃，歡迎帶著藥袋到皇慶藥局找黃維德藥師確認。